宫颈性不孕

  宫颈性不孕就是指由于宫颈疾病引起的子宫极度后倾,后屈或前屈,分泌功能不足、炎症、颈管发生变形、狭窄,影响精子通过等从而导致不孕发生的现象。
 

  宫颈性不孕的原因有哪些?

  宫颈性不孕的根本原因就是由于宫颈疾病导致精子无法继续上行,从而阻止精卵结合导致不孕。具体原因包括:
 

  1、宫颈管发育不良

  宫颈管作为精子通过的第一道关隘,其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕;严重的宫颈管发育不良表现为宫颈呈细长形,妨碍精子在宫颈内的通行。

  

 

  正常的宫颈管

  2、宫颈管位置异常

  慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间正常的位置关系,妨碍精子获能和上行。

  3、宫颈肌瘤

  宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄,影响精子通行。

  临床表现为:经不规则,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠刺激症状;部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变,肌瘤所在一侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形。

  4、慢性宫颈炎

  慢性宫颈炎导致的白带黏稠、脓性,会不利于精子通过宫颈管,从而导致不孕。

  5、宫颈管闭锁与狭窄

  先天性宫颈管闭锁或狭窄,阻碍精子的通行,导致不孕;另外,后天人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗导致宫颈管粘连或狭窄,阻碍精子的通行;宫颈扩张不充分,造成宫颈内膜损伤,创面粘连闭锁,影响受精卵的着床。

  临床表现:人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色,宫颈举痛明显,宫体稍饱满、活动,有压痛。

  6、宫颈粘液异常

  当卵巢功能失调时,宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化,如宫颈粘液分泌量减少,质量不良,粘稠度增加等情况,将影响精子的穿透,导致精子不能穿透宫颈管进入子宫导致不孕。
 

  宫颈性不孕需要做哪些检查?
 

  一、宫颈粘液检查:

  观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性,可反应出卵巢排卵的功能。

  二、阴道检查

  阴道检查可用于观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,同时作宫颈管粘液的细菌学检查,必要时做刮片或阴道镜检查。

  三、性交后试验(PCT)

  可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。PCT依旧是目前临床常用的宫颈性不孕检查的重要方法。

  四、探针检查

  可探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度,对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。

  五、造影检查

  宫颈性不孕检查造影能非常好地显示颈管的长度、形状等,对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。
 

  宫颈性不孕的治疗方法有哪些?
 

  1、物理疗法:主要有电灼、激光、冷冻三种方法,如有生育要求,较好采用冷冻疗法,不宜用电灼或激光治疗,以免引起子宫颈瘢痕萎缩,造成子宫颈狭窄,影响日后受孕及正常分娩。

  2、药物疗法:抗感染药物治疗,口服或输注液,进行消炎。

  3、手术疗法:对屡治不愈而仍有生育要求的宫颈性不孕患者可酌情行宫颈锥形切除,主要适合子宫颈肥大,糜烂面积广,病变较深,或子宫颈管也被累及者。颈锥切术的缺点破坏大量子宫颈腺体,影响日后的分泌功能,愈合后子宫短缩或损伤子宫颈内口,均可影响受孕,或怀孕后容易发生流产或早产。

  因此,北京五洲医院温馨提示,对于宫颈性不孕患者,应慎行此手术。
 

  北京五洲专家温馨提示:
 

  1、积极了解宫颈性不孕的相关常识,有助于广大女性朋友早发现早治疗,早日远离宫颈性不孕的困扰。

  2、由于不同医院的治疗方法和设备技术、专家力量有差异。应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。