卵巢性不孕

  什么是卵巢性不孕?
 

  卵巢性不孕在女性不孕中是较为常见的因素之一,是指由于卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等疾病而导致女性不能怀孕。卵巢性不孕占不孕症的15%~25%,卵巢性不孕可由多种因素引起,常见为多囊卵巢综合征。
 

  由卵巢疾病导致的五大不孕症
 

  1、多囊卵巢综合征:是一种免疫功能异常和内分泌失调交织的综合征,主要表现为月经紊乱,闭经,无排卵、双侧卵巢增大呈囊性改变、雄激素过多、多毛、肥胖、痤疮、不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征等症状。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状。

  患有多囊卵巢综合征的女性,由于排卵功能紊乱,常常几个月都不能排出一个卵子,因此受孕的机会大大减少,甚至导致不孕。

  2、卵巢早衰:卵巢早衰的表现主要有:第二性征萎缩、月经不调、月经周期退后、经期短、经量少、月经稀发,甚至完全闭经,不孕。临床常伴有不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降、心烦、易怒,平时易感冒等更年期绝经前后症状。使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。

  3、排卵障碍:又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。表现为月经周期无排卵或随然有排但排卵后黄体功能不建全。

  4、卵巢巧克力囊肿:是子宫内膜异位症的一种病变。异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。随着病情的发展,患者会出现痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。

  5、卵巢囊肿:属广义上的卵巢肿瘤的一种,卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素分泌时,可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。如果卵巢囊肿发生蒂扭转,则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。
 

  引起卵巢疾病的三方面因素
 

  1、 卵巢局部因素

  如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。

  2、 全身性疾患

  如重度营养不良,或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。

  3、 中枢性的影响

  丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕:精神因素如精神紧张或过度焦虑,可对“丘脑下部——脑垂体——卵巢”轴产生影响抑制排卵。
 

  卵巢性不孕的治疗
 

  1、多囊卵巢综合征:北京五洲医院采用药物促排卵结合多囊卵巢打孔术进行治疗,建立正常月经周期,恢复排卵,达到孕育能力。

  2、卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿:北京五洲医院利用先进的腹腔镜行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术进行治疗。在腹腔镜的直视系统状态下进行手术去除囊肿,操作精准、安全性高,患者所受手术创伤很小,痛苦少,恢复快,从而大大缩短治疗周期,减少并发症及后续治疗的药物用量,减轻了患者的经济压力。