畸形精子症

  什么是畸形精子症?

  畸形精子就是发育不好的精子,当精液中存在大量畸形精子,就是我们常说的畸形精子症。医学上定义:畸形精子症是指在生育年龄的男性,如果连续两次以上的精液分析,异常精子数增多至5%以上的一种病症,畸形精子症是引起男性不育的主要原因之一。

  畸形精子分为哪几种?

  正常的精子在显微镜下显示是头部正面为卵圆形,侧面为扁平形,有弯曲的长尾巴,形如蝌蚪,精子的头部有大有小、有尖有圆,都属于正常。而畸形精子在显微镜下,头、体、尾三部分中的一部分或两部分以上有形态变异:

  (1)头部畸形:可有巨大头或细胞核和胞浆倒置,呈蘑菇样头,或一精双头;

  (2)体部畸形:体形特大而粗或楔形或三角形;

  (3)尾部畸形:表现为粗尾或粗而分叉或双尾;头体混合型畸形精子:头体均过大或混合变长,胞核变长等畸形怪状。

  哪些原因造成畸形精子症?

  五洲专家分析指出,引起畸形精子症的原因主要包括以下几种:

  1、感染:生殖道和生殖腺体的病原微生物感染均可引起精子畸形率高。

  2、精索静脉曲张:它除了影响精子的发生和运动功能外,还可造成非成熟状态精子以及圆头精子数目增加,畸形精子比例增高。这主要是睾丸的血液循环异常改变所引起的。

  3、接触有害物质:睾丸生精有害物接触史(如放射线、高温、农药、化学物质等)。

  4、长期或大剂量使用某些药物:如,皮质类固醇、雄激素和促性腺激素,抗癌药物、抗代谢类药物(如长春新碱、长春花碱),某些抗生素的药物等可造成精子减少和畸形精子的比例增高。

  5、原因不明:应考虑有遗传性疾病或基因缺陷的可能。

  6、不良生活习惯:吸烟、饮酒等。

  畸形精子症应做哪些检查?

  1、精液分析:精子畸形率大于50% 。

  2、染色体检查:常染色体和性染色体(畸形精子超过70%)。

  3、前列腺液及衣原体、支原体检查。

  4、内分泌测定:了解下丘体、垂体、睾丸轴的功能状况。

  5、精子形态学分析:染色(巴氏染色、瑞吉氏染色)是看畸形精子的重要手段,而精子形态学检测是查明精子畸形病因的重要方式。通过对精液进行瑞吉氏染色后,在高倍显微镜下查找精子畸形的部位:若头部畸形精子多,说明睾丸生精功能有问题;若颈部畸形精子增多,说明有害物质的存在;若尾部畸形精子增多,说明雄性激素有问题。下面是精子形态学检测的不同原因所致的畸形精子形态:

  

  健康正常的精子形态图

  

解脲支原体等感染的精液中的异常精子

 

  

  长期接触农药或服用绵籽油,可引起以 小头精子、颈部缺陷精子为主的畸形精子

  

  吸烟和大量饮酒是导致畸形精子增加的重要因素,并以头部异常为主

  

  雄性激素缺乏导致幼稚精子增多

  

  精索静脉曲张导致头部凋亡精子增多

  

  化学物质污染主要引起精子短尾这一异常形态

 
    畸形精子症对生育有什么影响?

  与我们社会上的人群一样,一般来说残疾人的比例都不会过高,除非发生特殊的事件,一旦残疾人的比例过高就会影响社会的正常运转。人的精子也一样,如果畸形精子在30%以上,就会影响到精子的整体“战斗”能力,明显减少“有竞争力”精子的数量,不利于精子成功地“俘虏”卵子,进而影响到精子的受孕能力。严重畸形者(85%以上的精子形态都是明显异常的)可以让男性的生育能力遭遇困境。
 

  畸形精子症如何治疗?

  畸形精子症的治疗,通常得根据精子形态检测而定位的原因采取不同的治疗方法,下面我们介绍几种治疗畸形精子症比较理想的方法:

  1、抗生素治疗:生殖道和生殖腺体的病原微生物感染而造成精子畸形率高的患者,可选用抗生素治疗,有条件者应做药敏试验,为正常循医抗生素提供依据。但时间过长可能导致精子畸形或加重畸形。

  2、激素治疗:当明确为免疫因素时,可采用皮质激素治疗,如强的松进行治疗。

  3、对于原因不明的畸形精子症的治疗:可选用内分泌治疗并辅助以增强精子活动的药物。参照少精子症治疗。

  4、手术治疗:对于由精索静脉曲张所致精子畸形者,且久婚不育或精液异常而未育者,不论症状轻重均应手术治疗。可采用“显微外科腹股沟小切口精索静脉结扎术”及“腹腔镜下精索静脉高位结扎术”等治疗方法,帮助解决精索静脉曲张问题,实现提高患者精子质量,增加受孕率,维持男性睾丸功能的效果。

  5、其它治疗: 前列腺炎导致的畸形精子症应首先治疗前列腺的炎症。
 

  【五洲专家提醒】:

  有畸形精子症的患者在做试管婴儿时一定要谨慎。畸形精子很有可能影响到出生的胎儿,较好到专业的医院做试管婴儿。在不孕症领域,五洲已具备了一定的专业优势,在患者申请试管婴儿前,可为患者提供“试管婴儿”术前检查及评估,并可对影响“试管婴儿”成功率的疾病进行优先治疗。同时,经过多方努力,五洲与三甲医院生殖中心建立了辅助生殖绿色通道,减少了患者排队、等候的时间。