畸形精子症

　　什么是畸形精子症?

　　畸形精子就是发育不好的精子，当精液中存在大量畸形精子，就是我们常说的畸形精子症。医学上定义：畸形精子症是指在生育年龄的男性，如果连续两次以上的精液分析，异常精子数增多至5%以上的一种病症，畸形精子症是引起男性不育的主要原因之一。

　　畸形精子分为哪几种?

　　正常的精子在显微镜下显示是头部正面为卵圆形，侧面为扁平形，有弯曲的长尾巴，形如蝌蚪，精子的头部有大有小、有尖有圆，都属于正常。而畸形精子在显微镜下，头、体、尾三部分中的一部分或两部分以上有形态变异：

　　(1)头部畸形：可有巨大头或细胞核和胞浆倒置，呈蘑菇样头，或一精双头;

　　(2)体部畸形：体形特大而粗或楔形或三角形;

　　(3)尾部畸形：表现为粗尾或粗而分叉或双尾;头体混合型畸形精子：头体均过大或混合变长，胞核变长等畸形怪状。

　　哪些原因造成畸形精子症?

　　五洲专家分析指出，引起畸形精子症的原因主要包括以下几种：

　　1、感染：生殖道和生殖腺体的病原微生物感染均可引起精子畸形率高。

　　2、精索静脉曲张：它除了影响精子的发生和运动功能外，还可造成非成熟状态精子以及圆头精子数目增加，畸形精子比例增高。这主要是睾丸的血液循环异常改变所引起的。

　　3、接触有害物质：睾丸生精有害物接触史(如放射线、高温、农药、化学物质等)。

　　4、长期或大剂量使用某些药物：如，皮质类固醇、雄激素和促性腺激素，抗癌药物、抗代谢类药物(如长春新碱、长春花碱)，某些抗生素的药物等可造成精子减少和畸形精子的比例增高。

　　5、原因不明：应考虑有遗传性疾病或基因缺陷的可能。

　　6、不良生活习惯：吸烟、饮酒等。

　　畸形精子症应做哪些检查?

　　1、精液分析：精子畸形率大于50% 。

　　2、染色体检查：常染色体和性染色体(畸形精子超过70%)。

　　3、前列腺液及衣原体、支原体检查。

　　4、内分泌测定：了解下丘体、垂体、睾丸轴的功能状况。

　　5、精子形态学分析：染色(巴氏染色、瑞吉氏染色)是看畸形精子的重要手段，而精子形态学检测是查明精子畸形病因的重要方式。通过对精液进行瑞吉氏染色后，在高倍显微镜下查找精子畸形的部位：若头部畸形精子多，说明睾丸生精功能有问题;若颈部畸形精子增多，说明有害物质的存在;若尾部畸形精子增多，说明雄性激素有问题。下面是精子形态学检测的不同原因所致的畸形精子形态：

　　健康正常的精子形态图

　　长期接触农药或服用绵籽油，可引起以 小头精子、颈部缺陷精子为主的畸形精子

　　吸烟和大量饮酒是导致畸形精子增加的重要因素，并以头部异常为主

　　雄性激素缺乏导致幼稚精子增多

　　精索静脉曲张导致头部凋亡精子增多

　　化学物质污染主要引起精子短尾这一异常形态

　
　   畸形精子症对生育有什么影响?

　　与我们社会上的人群一样，一般来说残疾人的比例都不会过高，除非发生特殊的事件，一旦残疾人的比例过高就会影响社会的正常运转。人的精子也一样，如果畸形精子在30%以上，就会影响到精子的整体“战斗”能力，明显减少“有竞争力”精子的数量，不利于精子成功地“俘虏”卵子，进而影响到精子的受孕能力。严重畸形者(85%以上的精子形态都是明显异常的)可以让男性的生育能力遭遇困境。
 

　　畸形精子症如何治疗?

　　畸形精子症的治疗，通常得根据精子形态检测而定位的原因采取不同的治疗方法，下面我们介绍几种治疗畸形精子症比较理想的方法：

　　1、抗生素治疗：生殖道和生殖腺体的病原微生物感染而造成精子畸形率高的患者，可选用抗生素治疗，有条件者应做药敏试验，为正常循医抗生素提供依据。但时间过长可能导致精子畸形或加重畸形。

　　2、激素治疗：当明确为免疫因素时，可采用皮质激素治疗，如强的松进行治疗。

　　3、对于原因不明的畸形精子症的治疗：可选用内分泌治疗并辅助以增强精子活动的药物。参照少精子症治疗。

　　4、手术治疗：对于由精索静脉曲张所致精子畸形者，且久婚不育或精液异常而未育者，不论症状轻重均应手术治疗。可采用“显微外科腹股沟小切口精索静脉结扎术”及“腹腔镜下精索静脉高位结扎术”等治疗方法，帮助解决精索静脉曲张问题，实现提高患者精子质量，增加受孕率，维持男性睾丸功能的效果。

　　5、其它治疗： 前列腺炎导致的畸形精子症应首先治疗前列腺的炎症。
 

　　【五洲专家提醒】：

　　有畸形精子症的患者在做试管婴儿时一定要谨慎。畸形精子很有可能影响到出生的胎儿，较好到专业的医院做试管婴儿。在不孕症领域，五洲已具备了一定的专业优势，在患者申请试管婴儿前，可为患者提供“试管婴儿”术前检查及评估，并可对影响“试管婴儿”成功率的疾病进行优先治疗。同时，经过多方努力，五洲与三甲医院生殖中心建立了辅助生殖绿色通道，减少了患者排队、等候的时间。