多囊卵巢综合征

     什么是多囊卵巢综合征

  多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,是临床妇科内分泌较常见的疾病之一,常表现为长时间不排卵、雄激素过多,一般多在青春期前后发病,有月经紊乱、闭经、不排卵、多毛、肥胖、不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变等问题,有的患者征状典型,有的患者只有部分征状。目前多囊卵巢综合征已成为排在输卵管性不孕之后第二位常见的不孕症原因。
 

  多囊卵巢综合征导致不孕的原因

  多囊卵巢综合症的发生与激素代谢不平衡有关,从女性青春期起,卵泡发育长期存在障碍,卵泡包膜增厚,导致卵泡无法排出,同时卵泡堆积后引起激素代谢紊乱,从而引发不孕。
 

  多囊卵巢综合症的症状

  1)月经失调及不孕

  少部分轻度多囊卵巢综合征患者可能会有规律的排卵,可表现为月经正常,但临床上多数多囊卵巢综合征患者以月经稀发居多,闭经次之,也有相当比例的表现为功能性子宫出血。多数患者表现为原发不孕,部分为继发不孕。继发不孕患者多于流产或生育等原因使体重改变而引起月经周期的改变。

  2)超重或肥胖

  60%以上的多囊卵巢综合征病人超重或肥胖。多囊卵巢综合征患者多为向心性肥胖并伴有胰岛素抵抗,黑棘皮症是中重度胰岛素抵抗的重要标志,多囊卵巢综合征患者常常伴存高雄激素血症、高胰岛素血症和黑棘皮症等,称为高雄激素-胰岛素抵抗-黑棘皮综合征。多囊卵巢综合征患者的肥胖多集中于上身。临床上用腰臀比例来区分,腰/臀比例>0.85。为女性型肥胖。

  3)雄激素过高征象

  A、多毛:多数多囊卵巢综合征患者的多毛,以性毛为主。多分布于上唇须、乳晕周围,毛发延及肛周、腹股沟以及股骨上端,有的上延至腹中线,并且毛发较浓密。

  B、痤疮:多分布于面部、胸部以及背部,并可见陈旧性疤痕。

  C、男性化改变:当出现男性化改变
 

  多囊卵巢综合征的治疗

  内分泌平衡促排治疗

  治疗原理

  主要包括两块,一是抗雄激素治疗,通过药物对抗过多的雄激素,提高雌激素水平,恢复月经;二是促排治疗,采用药物促排治疗,帮助女性正常排卵。

  治疗效果

  通常一部分患者在3—6个月的促排卵治疗后,可成功怀孕。

  腹腔镜下卵巢电凝打孔术

  治疗原理

  如果药物治疗效果不好,可以选择二阶治疗,就是在腹腔镜下,用电针破坏掉一些释放雄激素的卵巢组织,让卵巢功能趋于正常。

  辅助生殖:试管婴儿

  治疗原理

  通过促排活得十来个甚至几十个优势卵泡,通过体外受精,胚胎移植,术后保胎的方式,让患者受孕。

  

  专家提示:

  1、对于多囊卵巢综合征的患者在明确诊断后,要到专业医院及时予以治疗,不然不仅不能生育,还会对机体产生高雄激素血症、高胰岛素血症、高血压等很多危害。

  2、患有多囊卵巢综合征的患者,在平常的生活中要注意多运动、合理饮食、适当减肥,健康、合理的生活方式对多囊卵巢综合征的治疗是很有帮助的。