卵巢早衰

  卵巢功能早衰是指已建立规律月经的女性,40岁以前,出现持续性的闭经和性器官的萎缩,常伴有促性腺激素水平的升高和雌激素水平的下降,临床表现可由不同程度的潮热多汗、心烦易怒、阴道干涩、性欲下降等绝经症状,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦,严重影响女性的生活质量。
 

  为什么会发生卵巢早衰?

  据目前研究,可能与下列因素有关:

  1.遗传因素:约有10%的患者有家族史,有报道姐妹中有数人或祖孙三代同时患病的情况。

  2.免疫因素:大约有20%的患者会伴有自身免疫性疾病,这些疾病可能发生在卵巢功能不全出现之前,较常见为甲状腺疾病,包括自身免疫性甲状腺炎、甲状旁腺功能减低、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、I型糖尿病等。

  3.医源性因素:卵巢周围组织的任何手术均可能损伤卵巢的血液供应,引起炎症,导致卵巢功能早衰。40岁以前卵巢手术会造成卵巢功能的不可逆性损伤;化疗、放疗会导致卵巢功能急剧衰竭,童年时接受化疗,卵巢功能早衰发生的风险约为30%,21岁后接受放、化疗,卵巢功能早衰发生风险在50%以上。

  4.特发性因素:无任何明显原因所致的卵巢功能早衰,是卵巢早衰的重要类型。多在生育年龄发病,出现渐进性或进行性的月经稀少,然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状,生殖器官呈萎缩状态。

  5.感染因素:病毒,如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等均可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。有些盆腔感染,如严重的结核性、淋菌性或化脓性盆腔炎也可引起卵巢功能早衰。

  6.环境和心理因素:抽烟、喝酒、失眠等不良的生活习惯是卵巢早衰发生的危险因素,过度的减肥,导致体内脂肪急剧降低,当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的产生,因为合成雌激素的主要原料为脂肪,体内脂肪不足,导致雌激素合成不足而有发生卵巢功能早衰的可能。
 

  确诊卵巢功能是否早衰需做哪些检查?

  除了详细了解病史、体格检查和女性激素测定外,还应进行以下检查:染色体核型分析、B超检查、甲状腺功能测定、抗核抗体、类风湿因子、血沉、免疫球蛋白测定等,必要时需做核磁共振和CT检查排除垂体病变。
 

  怎样治疗卵巢功能早衰?

  1.性激素补充治疗:是目前广泛应用的治疗方法,应用时间一般从确诊开始至自然绝经年龄(50岁左右)。

  2.助孕治疗:对于要求生育的患者,应采用较大剂量的雌激素治疗,以刺进子宫的发育。定期停药后等待排卵的恢复。

  3.免疫治疗:对于免疫性卵巢炎的患者,免疫抑制治疗可以恢复卵巢的功能。

  4.心理治疗:患者存在不同程度的焦虑、抑郁、愤怒、自尊心降低与性欲下降等问题,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。因此,应知道患者正确认识疾病,针对不同年龄和患者的需求制订治疗方案,家属应予以关心并配合治疗,尽早采用有效的治疗措施。

  5.中药治疗或中西医结合治疗:这种治疗常常具有良好的治疗效果。中药常用的方法为滋阴降火、补肾活血配合雌激素,让卵巢逐步恢复功能。

  6.调整生活方式:坚持锻炼,增强体质,振奋精神,尽量保持心情舒畅,注意饮食调理,保证摄入足够的营养成分。