窝沟封闭

　　所谓“窝沟”，是儿童牙在发育过程中发生的一种缺陷，是牙齿咬合面凹陷的部位，是较容易患“龋”的地方。窝沟封闭就是在窝沟的表现涂一层树脂材料，形成一层保护性膜，好像给牙齿穿一层“保护衣”一样，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止外来的细菌、食物残渣等致龋因子“入侵”窝沟，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，从而达到增强牙齿抗龋能力的目的。

　　没有进行窝沟封闭的孩子60%—70%会发生龋齿，做窝沟封闭的孩子80%—90%以上不会发生龋齿。窝沟封闭不需磨除牙体组织，所用树脂材料的窝沟封闭剂安全无害，材料固化后和窝沟形态一样，孩子既不会感觉痛，也不影响进食和味觉。
 

　　【窝沟封闭的适合时期】

　　3-4岁。乳磨牙已经全部萌出，要一直呆在口腔发挥它的作用，直到11-12岁的时候被第二恒磨牙替代，此时比较适合做窝沟封闭。另外，这个年龄段的孩子比较能配合医生，因此比刚萌出乳磨牙时的2.5岁更合适。

　　6-7岁。第一恒磨牙(六龄齿)萌出。六龄齿会陪伴人的一生，它是承受咀嚼力重大的牙齿。但是由于它的咬合面大，牙尖高耸，小窝和裂沟深而细小，很容易积存食物残渣并形成菌斑从而发生龋齿。此时可做窝沟封闭，提早保护。

　　12岁左右。第二恒磨牙萌出。因为窝沟封闭有一定的脱落率，部分孩子在操作过程中口水多，可能使涂层不牢固，建议父母每年到医院给孩子检查一下，做到防患未然。一般建议，12岁左右，第二恒磨牙长出时，再做一次窝沟封闭。
 

　　【窝沟封闭的手术过程】

　　1. 清洁。清除牙面上的食物残渣与菌斑。

　　2. 酸蚀。用弱酸处理牙面，起到再清洁及便于封闭剂粘着的作用。

　　3. 冲洗和干燥。冲洗牙面上遗留的弱酸，吹干牙面呈白垩状。

　　4. 涂布封闭剂。在窝沟处依次涂布封闭剂。

　　5. 固化。通过可见光的照射，约半分钟封闭剂固化变硬。

　　6. 检查。检查封闭效果。若发现有封闭剂脱落的情况，应及时给予弥补。
 

　　【牙齿龋坏的预防措施】

　　若窝沟封闭剂欠密合或脱落，使封闭失败，而暴露的窝沟可能再次发生龋坏。因而，窝沟封闭之后进行定期复查是十分重要的，窝沟封闭后6个月应进行复查，以后每年复查一次。若有脱落，则需要重新封闭。以下为防止牙齿龋坏的小常识：

　　① 避免给宝宝使用安抚奶嘴。使用奶瓶时家长要扶住奶瓶，垂直于面部，尽量不要让孩子自己拿，切忌平躺喝奶。1岁半到2岁应停止使用奶瓶。

　　② 帮孩子改掉不良习惯。如不吸吮唇、舌、颊部软组织;不咬钱币、手指等异物等。有用嘴呼吸习惯的孩子，应检查其上呼吸道是否通畅，及时治疗扁桃体肿大、腺样体肥大等病症。

　　③ 多给孩子吃纤维性食物，增强咀嚼功能。常吃新鲜蔬果等纤维含量高、营养丰富的食物，有利于牙齿的自洁，不易患龋病，且能促进口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐。

　　④ 不要错过牙齿矫正的适合时间。乳前牙反咬合(地包天)的适合矫治时间为3-4岁。如果存在牙齿排列不齐等咬合畸形，则要等到12岁左右，乳牙完全替换为恒牙时进行矫正。