急性乳腺炎

　　急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的女性，尤其是初产妇更为多见。哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周较为常见，故又称产褥期乳腺炎。
 

　　【急性乳腺炎引发原因】

　　1.乳头皲裂。通常是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长所致。

　　2.乳腺管阻塞。常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者(如乳头凹陷)，影响了哺乳的进行。另外，初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳腺管的阻塞，使乳汁淤积加重。

　　3.细菌入侵。急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。

　　4.乳汁淤积。初产妇哺乳无经验，乳汁多，婴儿往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖。

　　【急性乳腺炎治疗方法】

　　脓肿形成之前

　　1、早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻，可继续哺乳，采取积极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起，乳汁淤积期患者可继续哺乳，局部用冰敷，以减少乳汁分泌。

　　2、局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者，局部热敷有利于炎症的消散。

　　3、选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素，根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。

　　4、五洲手法按摩通乳治疗

　　(1)患者取仰卧位，先在患乳部涂以少量润滑剂，以免推揉时擦伤皮肤。术者左手托起乳房，右手五指顺着乳络方向，首先消毒乳头并轻轻提拉乳头及乳晕部，以扩张输乳导管，疏通该部淤乳。

　　(2)继而采用五指腹推、挤、抓的手法，按摩患乳部硬结肿块，沿放射状从乳房根部向乳晕部推抓。随后，右手拇指与食指夹持患侧乳晕及乳头部，不断轻拉揪提，积乳即呈喷射状排出，直至结块消失、乳房松软、淤乳排尽、疼痛明显减轻为度。

　　脓肿已形成

　　急性乳腺炎如能在早期得到及时合理的治疗，可防止乳腺脓肿形成，预后良好。一旦形成脓肿，则需施行脓肿切开引流术，将影响正常哺乳。急性乳腺炎成脓期如失于治疗，未能及时控制病情，严重时可导致脓毒败血症，甚至危害患者的生命安全，故治疗时应予足够重视。

　　【急性乳腺炎预防方法】

　　1.保持乳头清洁，经常用温肥皂水洗净，如有乳头内陷者更应注意清洁，不要用乙醇擦洗。

　　2.养成良好的习惯定时哺乳，每次将乳汁吸尽，如吸不尽时要挤出或不让婴儿含乳头睡觉。

　　3.如有乳头破损要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁，在伤口愈合后再行哺乳。