腱鞘炎虽然是小毛病,还需科学治疗

肌腱是指把肌肉连至骨骼或其他肌肉的部份，而腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构，将肌腱固定在骨膜上，防止肌腱弹起或向两侧滑移，肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。

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1、人体肌腱外存在腱鞘的包裹，她的作用是减少摩擦，增加润滑和形成肌腱伸缩运动时的支点等。每个人腱鞘的松紧度不是很一致，较紧张的，尽可能容易出现腱鞘炎。

2、几乎所有的腱鞘炎患者都有该肌腱的反复重复的伸缩运动史，过度的反复活动可以导致腱鞘损伤，当损伤超过腱鞘的自我修复能力时就会出现腱鞘炎，先是水肿、炎症等。较后出现增生、狭窄、卡压。
 

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(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎： 本病起病缓慢，逐渐加重，有时可突然出现症状，好发于30-50岁之间，女性多于男性，出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。
 

(2) 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎： 多发生于拇指、中指、环指。女性多于男性，以中老年人多见。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。
 

(3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中较主要的病变为风湿性心肌炎。
 

(4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。
 

(5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。

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北京五洲妇儿医院(骨科)主要采用中医辨证施治治疗腱鞘炎，将祖国传统医学精髓与现代西医先进治疗设备相结合，结合局部痛点介入治疗、骶疗、椎旁阻滞、侧隐窝注射、Z型针等治疗，并且结合了传统的中医疗法“本草纲目，黄帝内经”的中医根本理论，通过辨证施治，以"埋、拨、熏、针、灸、敷、服、贴"等多种手法对身体进行综合的调理。
 

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　　杨蕊  主治医师

　　北京五洲妇儿医院中医科专家

毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作30余年。曾先后跟随国家级名老中医王大经主任、张炳厚教授，主张辩证与辨病相结合，在中医妇科、内科常见病和疑难杂症的诊治上积累了丰富的临床经验。

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