痛经的药物治疗方法。

2018-11-27

  痛经的治疗采取西医诊断、中药治疗是一种明智而科学的较佳方案。原发性痛经有一般治疗、药物治疗(如抑制排卵、抑制子宫收缩等)、手术治疗等疗法。继发性痛经之治疗原则是针对引起痛经的病变进行特异性治疗。因宫腔节育器所致之痛经,可应用PGs合成抑制剂治疗, 在缓解痛经的同时又可减少月经量。

  

 

  

 

  痛经的西药疗法

  

 

  一般治疗

  应重视精神心理治疗,阐明月经期轻度不适是生理反应。必要时可给予止痛、解痉治疗。如患者精神过度紧张,情绪不稳定,可口服少量的镇静剂如氯丙嗪。另外,低脂的素食和鱼油可以减少某些女性的痛经。

  药物治疗

  抑制排卵:如患者愿意控制生育,则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地黄体酮片为治疗原发性痛经的首选药物)。于月经周期第5天开始,每晚1—1.5片,连服22天。应用口服避孕药物治疗,可试服3~ 4个周期,一般治疗后第1个月痛经症状明显减轻,第2个月后效果更突出。如疗效满意,可继续服用;如症状改善不明显,可适当加用前列腺素合成酶抑制剂。由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1—2天,除非需要同时避孕,一般不受患者欢迎。

  

 

  前列腺素合成酶抑制剂:对不要求避孕或对口服避孕药效果不好的原发性痛经的病人,则宜选择前列腺素合成酶抑制剂,它抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,显著降低子宫收缩的振幅和频度,降低子宫压力,从而达到治疗的目的。其主要的副作用为胃肠道症状及过敏反应。不影响垂体一卵巢轴功能,只要在疼痛发作前开始服用,持续2 ~3天即可,为其较大优点。但须试用1个阶段,来确定每个人疗效较满意的药物种类及较适宜的剂量。试用调整阶段有时可长达半年。

  目前西医对症止痛容易产生耐药性和激素治疗副作用大,止痛片只可止住或减轻痛经,但不治本。患痛经的女性还是应该优先选择那些能抑制前列腺素合成酶的药物,从根本上对痛经加以治疗。由于这种病症表现为周期性的发作,所以在用药时,应该选择那些用药量较少、副作用较小的药物。尽量少用或不用麻醉性止痛药物,以避免人体产生抗药性及成瘾性。

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